Οξυγονοθεραπεία υψηλής ροήςαναφέρεται στον τρόπο παροχής αποτελεσματικής θεραπείας ροής για ασθενείς με παροχή υψηλής ροής, ακριβούς συγκέντρωσης οξυγόνου και θέρμανση και υγρασία μικτού αερίου αέρα-οξυγόνου.Μπορεί να βελτιώσει γρήγορα το επίπεδο οξυγόνωσης του ασθενούς και να διατηρήσει την κανονική λειτουργία των βλεφαρίδων της βλέννας των αεραγωγών.
Η οξυγονοθεραπεία υψηλής ροής χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική για οξεία υποξική αναπνευστική ανεπάρκεια, οξυγονοθεραπεία μετά τη διασωλήνωση, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια νόσο των αεραγωγών και ορισμένες επεμβατικές αναπνευστικές διαδικασίες στην κλινική πρακτική λόγω των μοναδικών φυσιολογικών επιδράσεών της.Ειδικά για ασθενείς με οξεία υποξική αναπνευστική ανεπάρκεια, η οξυγονοθεραπεία υψηλής ροής είναι σημαντικά καλύτερη από την παραδοσιακή οξυγονοθεραπεία όσον αφορά την αύξηση της μερικής πίεσης του οξυγόνου και το αποτέλεσμα δεν είναι μικρότερο από τον μη επεμβατικό αερισμό, αλλά το HFNC έχει καλύτερη άνεση και ανοχή από μη επεμβατικό αερισμό.Επομένως, το HFNC συνιστάται ως αναπνευστική θεραπεία πρώτης γραμμής για τέτοιους ασθενείς.
Ρινική κάνουλα υψηλής ροής (HFNC)αναφέρεται σε έναν τύπο οξυγονοθεραπείας που παρέχει απευθείας αέρα και αέριο υψηλής ροής μεικτό οξυγόνου ορισμένης συγκέντρωσης οξυγόνου σε έναν ασθενή μέσω ενός ρινικού βύσματος καθετήρα χωρίς σφράγισμα.Η θεραπεία οξυγόνου υψηλής ροής (HFNC) χρησιμοποιήθηκε αρχικά ως αναπνευστική υποστήριξη εναλλακτική του αερισμού συνεχούς θετικής πίεσης (NCPAP) και χρησιμοποιήθηκε ευρέως στο σύνδρομο νεογνικής αναπνευστικής δυσχέρειας (NRDS) και πέτυχε ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα.Με την αυξανόμενη χρήση του HFNC στους ενήλικες, το ιατρικό προσωπικό αναγνωρίζει επίσης τα μοναδικά του πλεονεκτήματα στη χρήση διαφορετικής από τη συνηθισμένη θεραπεία οξυγόνου και μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού.
Η ρινική οξυγονοθεραπεία υψηλής ροής (HFNC) έχει μοναδικά φυσιολογικά αποτελέσματα:
1. Σταθερή συγκέντρωση οξυγόνου: ο ρυθμός ροής οξυγόνου που παρέχεται από την παραδοσιακή συσκευή θεραπείας οξυγόνου χαμηλής ροής είναι γενικά 15 L/min, που είναι πολύ χαμηλότερος από την πραγματική μέγιστη εισπνευστική ροή του ασθενούς και ο ανεπαρκής ρυθμός ροής θα συμπληρωθεί με εισπνέεται ταυτόχρονα αέρας, επομένως εισπνεύστε οξυγόνο Η συγκέντρωση θα αραιωθεί σοβαρά και η συγκεκριμένη συγκέντρωση είναι άγνωστη.Η συσκευή αναπνευστικής θεραπείας υψηλής ροής διαθέτει ενσωματωμένο αναδευτήρα οξυγόνου αέρα και μπορεί να παρέχει μικτή ροή αερίου έως και 80 λίτρα/λεπτό, η οποία είναι μεγαλύτερη από τη μέγιστη εισπνευστική ροή του ασθενούς, διασφαλίζοντας έτσι μια σταθερή συγκέντρωση εισπνεόμενου οξυγόνου και έως 100%·
2. Καλή επίδραση θερμοκρασίας και υγρασίας: Το HFNC μπορεί να παρέχει αέριο υψηλής ροής στους 37℃ και 100% σχετική υγρασία, η οποία έχει μεγάλα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την παραδοσιακή οξυγονοθεραπεία.
3. Πλύσιμο της νεκρής κοιλότητας του ρινοφάρυγγα: Το HFNC μπορεί να παρέχει έως και 80 λίτρα/λεπτό αερίου, το οποίο μπορεί να ξεπλύνει τη νεκρή κοιλότητα του ρινοφάρυγγα σε κάποιο βαθμό, έτσι ώστε να παρέχει υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου και χαμηλό αέριο διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο μπορεί να βελτιώσει το οξυγόνο του αίματος.Ο ρόλος του κορεσμού στη μείωση του διοξειδίου του άνθρακα.
4. Δημιουργήστε μια ορισμένη θετική πίεση των αεραγωγών: Μερικοί ερευνητές ανακάλυψαν ότι το HFNC μπορεί να παράγει μέση πίεση περίπου 4 cmH2O και όταν το στόμα είναι κλειστό, μπορεί να παράγει πίεση έως και 7 cmH2O.Μπορεί να φανεί ότι το HFNC μπορεί να έχει παρόμοιο αποτέλεσμα με τη συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP).Ωστόσο, σε αντίθεση με το CPAP, το HFNC στοχεύει σε σταθερό ρυθμό ροής για να παράγει μια ασταθή πίεση των αεραγωγών, επομένως σε κλινική χρήση, το στόμα του ασθενούς πρέπει να είναι κλειστό για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
5. Καλή άνεση και ανοχή: Οι περισσότερες μελέτες έχουν βρει ότι λόγω της καλής επίδρασης θερμοκρασίας και υγρασίας και της ευκολίας χρήσης, η συσκευή ρινικής οξυγονοθεραπείας υψηλής ροής έχει καλύτερη άνεση και ανοχή από τις μάσκες οξυγόνου υψηλής ροής και δεν είναι επεμβατική.
Το όργανο θεραπείας αναπνευστικής ύγρανσης της σειράς Sepray Nasal High Flow Oxygen Therapy OH παρέχει αποτελεσματική θεραπεία ροής για ασθενείς παρέχοντας υψηλή ροή, ακριβή συγκέντρωση οξυγόνου και θερμαινόμενο και υγροποιημένο αέριο αέρα-οξυγόνου.
Εφαρμοσμένα τμήματα:
ΜΕΘ, Αναπνευστικό τμήμα.Τμήμα Επειγόντων ΠεριστατικώνΝευροχειρουργικό τμήμα.Γηριατρικό τμήμα Καρδιολογικό τμήμα.
Ώρα δημοσίευσης: Ιουλ-13-2020